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2018年12月13日 星期四

当你的体检报告上出现“甲状腺结节”,你需要仔细了解这些!

如果你拿到体检报告单,上面写着“甲状腺结节”这一诊断,那么请你仔细阅读本文。
近日爱奇艺播出的辩论节目《奇葩说》中,一位辩手分享了自己的抗癌经历——今年三月份,她被检查出甲状腺恶性肿瘤外加淋巴结转移,随后进行了手术,在脖子上留下了一个很大的疤痕。
“有很多人都问我怎么回事,我就说我换了个头”,她在现场这样调侃道。
甲状腺恶性肿瘤,发病率高,偏爱女性
有关统计数据表明,甲状腺恶性肿瘤近10余年来增长了近5倍,尤其是女性甲状腺癌的发病率明显增加。
早在2000年以前,女性恶性肿瘤中前20里就有甲状腺恶性肿瘤,在2010年女性甲状腺恶性肿瘤发病率则排在第8位,其发病率是男性的3倍。(《财经》封面报道)
甲状腺结节,5%会恶变

发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约 95% 的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺恶性肿瘤)比例约 5%,最重要的是:评估鉴别甲状腺结节的良恶性。
这些是甲状腺癌高危因素:
童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
全身放射治疗史;
有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2)等疾病的既往史或家族史;
男性;
结节生长迅速;
伴持续性声音嘶哑、发音困难,并排除声带病变;
伴吞咽困难或呼吸困难;
结节的形状不规则、与周围组织粘连固定;
伴颈部淋巴结病理性肿大。
如何判断结节良恶性
如果你的体检报告上写的是:
纯囊性结节,或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节。
请大可放心,这几乎就可确诊良性。
这类人需要及早治疗!
如果甲状腺彩超报告显示,结节出现形态不规则(丑)、边界不清晰(像海胆)、纵横比大于一(站着长)、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化(<2mm),那你最好带着报告找医生尽快做治疗了。
另外,患病人群多集中在年轻女性,家族里有患甲状腺恶性肿瘤的家族史、年轻的甲状腺结节患者、女性,以及甲功五项中促甲状腺激素(TSH)水平升高的患者特别需要多加注意并定期检查。
九成甲状腺癌为良性
甲状腺恶性肿瘤是否严重和癌症的分化程度有关,分化程度越高,越不危险。
常见的乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌都属于分化良好的甲状腺恶性肿瘤,约占到全部甲状腺恶性肿瘤的94%。
然而,恶化程度比较高的甲状腺未分化癌患者,虽然只占约6%,但是这些人就诊时约30%的病人已发生转移,患者5年内的存活率极低,治疗起来比较困难。
甲状腺微小恶性肿瘤:最特殊的结节
很多人都认为结节很小就可以不用管,其实在甲状腺恶性肿瘤中,有一种最常见也最特殊类型需要注意,临床上称之为甲状腺微小恶性肿瘤,即甲状腺癌灶最大直径≤1cm的甲状腺恶性肿瘤。
数据显示,它是近年来增加速度较快的甲状腺恶性肿瘤。
“微小”即很小,很多人认为“小”即“早”,事实上,对于甲状腺恶性肿瘤来说,微小并不等于早期。
它也可能侵犯其他组织器官、无淋巴结转移和远处转移等,因此需要引起高度重视!
另外,预防甲状腺恶性肿瘤,平时可以自查一下:照镜子时仔细观察脖子是否变粗;手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸是否有肿块。
总之,甲状腺结节无论大小、位置、良恶性,具体诊疗都需听从医生建议。