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2018年12月1日 星期六

双手总是抖怎么回事?除了正常的生理性震颤,还可能是这四种病

手抖,医学上也叫震颤,是我们生活中比较常见的一个现象。引起震颤的原因既有生理性的,如疲劳、情绪激动,也有病理性的,如特发性震颤、甲亢、小脑疾病等。
今天,“问上医”就跟大家讲讲震颤背后的原因以及治疗方法。

你的手是怎么个抖法呢?

震颤主要有三种类型,静止性震颤、姿势性震颤和动作性震颤。怎么判断自己是不是有震颤,属于哪类震颤呢?让咱们来做个小测试。
(1)静止性震颤:
全身放松,双手放在自己的大腿上,观察自己的双手、双脚有无抖动。
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(2)姿势性震颤:
双臂向前平举,坚持60秒,仔细观察有无震颤。
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(3)动作性震颤:
左右手握拳,食指伸直,手向前外方伸直后缓慢指向鼻尖,但不要碰到,反复做,看一下是否手在接近鼻尖时出现抖动。或者在桌上放一个装大半满水的水杯,然后分别伸左手和右手去拿,观察自己的手是否有抖动,水是否会洒出来。
双手总是抖怎么回事?除了正常的生理性震颤,还可能是这四种病

引起震颤的常见原因

(1)正常的生理性震颤
生理性震颤一般振幅较小,不容易发觉,多出现在精神紧张、情绪激动、恐惧、饥饿、剧痛和疲劳的时候。在缓解了紧张情绪、得到充足休息后,震颤也会自行缓解,不需要治疗。
(2)特发性震颤:姿势性震颤+动作性震颤
特发性震颤是一种运动障碍疾病,具体病因尚不明确,患者在注意力集中(写字、夹菜、扣扣子)、精神紧张、疲劳、饥饿时震颤会加重,睡眠时会缓解。多数患者在饮酒后会震颤会暂时消失,第二天会再次加重。
出现了上述症状的患者建议先去神经内科检查。如果确诊是特发性震颤,只要症状比较轻微,一般是不必治疗的。如果症状已经影响到了正常的生活,可在医生的指导下小剂量服用心得安或阿罗洛尔。特发性震颤是一种家族遗传病,目前还没有办法治愈,只能通过服用药物和心理疏导缓解症状。
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(3)甲亢:姿势性震颤
甲亢指的是身体里甲状腺激素超标导致的一系列不适。甲亢是一种高代谢疾病,患者体内各器官都表现得过于“活跃”,会出现双手颤抖、心慌、多汗、吃不饱、排便多、体重减轻等症状。
甲亢引起的手抖在年轻女性中非常普遍。符合以上情况的震颤患者,建议去医院内分泌科做甲状腺功能检查,查看有无甲状腺激素超标。如果有,在医生的指导下服用抗甲药物即可缓解症状。
(4)小脑疾病:动作性震颤
小脑是维持与调节姿势、动作的中枢器官,一旦小脑发生病变,患者可能会出现动作性震颤,即患者越接近目标物体,其抖动越明显。与此同时,患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站不稳、无法行走等症状。
双手总是抖怎么回事?除了正常的生理性震颤,还可能是这四种病
(5)帕金森病:静止性震颤
大部分人一出现震颤想到的都是帕金森病。但事实上,帕金森病多发生在50~60岁的中老人身上,年轻人身上一般不会出现。而且,帕金森引起的震颤是静止性震颤,以拇指和食指为主,会表现出搓丸子或数钞票一样的动作。
也就是说,年轻人手抖不一定是帕金森,如果手拿东西还抖,更不可能是帕金森。
此外,长期饮酒、服用某些药物,像一些治疗哮喘的药物(支气管扩张剂)、抗抑郁的药物、他汀类药物都可能会引起震颤。
如果明确是因为服用了这些药物造成了,建议在医生的指导下更换其它药物。