高血压、高血糖、高血脂、高尿酸常被大家称作「富贵病」,换个说法就是:生活水平提高了,吃太好了,所以得的病。
所以很多一发现尿酸、血压、血脂有点异常,就一点肉也不敢吃了,似乎不吃肉就万事大吉了。
但事实是高血压、糖尿病、高血脂都可以吃肉,且对于肥胖合并高尿酸血症的患者来说,即便不吃肉,爱吃的大米、水果、甜点,都可能是痛风发作的罪魁祸首!
那痛风能不能吃肉?不吃肉就不会发作了吗?就好好说说这问题。
★ 高尿酸、痛风能不能吃肉? ★
首先要明确:高尿酸、痛风可以吃肉,但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情。
「大鱼大肉后,痛风容易发作」是因为肉类会从以下几方面影响高尿酸、痛风的控制。
1. 肉类的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在体内会代谢为尿酸,从而直接影响血尿酸的水平,甚至诱使痛风发作。
但绝大多数食物都含有嘌呤这种物质,并且肉类的嘌呤含量通常比较高。
因此,在吃某一种食物时,嘌呤含量及总嘌呤摄入量是个重要衡量指标。
2. 过量胆固醇影响尿酸排泄
肉类的胆固醇含量通常较高,而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄,从而间接升高血尿酸水平。
3. 肉类热量普遍较高
研究提示:控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用,而肉类的热量普遍较高,因此要特别注意。
★ 如何选择合适的肉类? ★
在选择食物时,食物的嘌呤含量是个重要判断指标。但是蔬菜和豆制品,可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题,然后再根据情况选择。
1. 超高嘌呤肉类,不要吃
肝、肾、脑、脾等动物内脏;凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、小虾等水产品;浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
这些肉类的嘌呤含量非常高,痛风病友不要食用。
2. 中高嘌呤肉类,限量吃
猪、牛、羊等畜肉;鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉;鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类;牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
这些肉食的嘌呤含量较高,痛风病友平时应限量食用,在急性发作期不要食用。
3. 中低嘌呤肉类,适量吃
不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物,比如金枪鱼、三文鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物,痛风病友可以适量食用。
4. 低嘌呤「肉类」,放心吃
奶类和蛋类嘌呤含量极低,痛风病友可以放心食用,至于鸡蛋等蛋类,每天吃一两个也是没问题的。
当然,除了限制嘌呤的摄入,痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。
保证每天的盐摄入量在 5 g 以下(一啤酒盖),少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。每天的烹饪油不超过 25 g~30 g(一小勺),尽量选择蒸、煮、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。
不吃肉,痛风就不会发作了吗?
有的痛风朋友已经严守低嘌呤饮食原则,坚持不吃海鲜少吃肉。但发现收效甚微,为什么痛风还是会发作呢?
其实真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是自身代谢问题。”痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时,排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因,果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。
痛风的主要原因——代谢系统出问题
主要原因有两方面:一方面是肾脏对尿酸的排泄减少,另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物,其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”,使尿酸合成减少,但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。
也就是说,食物代谢只占身体总尿酸的20%,不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用,但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。
所以,饮食控制对高尿酸、痛风很重要,还要配合药物治疗。
注意吃药,肉类就可以放开吃了?
既然忌口不能解决根本问题,是不是只要吃药,就不用忌口了?答案当然也是否定的。
首先,如果没有良好的生活方式,痛风药物的作用会打折扣。比如,原本每天 200 mg 药物就能把尿酸控制好了,因为饮食不控制,可能就得每天吃 300 mg。
其次,如果突然大量摄入高嘌呤食物,比如啤酒和炸鸡、烧烤等,血尿酸会突然升高,从而导致痛风发作。
在吃肉的问题上,可以适当选择禽畜肉、鱼类、奶类和蛋类食用,保证营养和口福,但也不能因为在用药就不加节制。
★ 如何治疗痛风? ★
治疗痛风,除了减少尿酸的产生,更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。
还要注意糖、尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者,他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多,引起胰岛素抵抗,降低肾排泄尿酸的能力,导致血尿酸水平增高。
痛风与肥胖关系密切,越胖的人似乎越容易得痛风。
肥胖与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高以及高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病和心脏病发作以及尿酸水平升高。而高碳水化合物的饮食习惯则直接影响体重增加、导致胰岛素抵抗和痛风。因此,低碳减糖饮食不仅可以减重,对痛风防治也有积极作用。
饮食改变和规范用药,对控制痛风效果较明显!
如何改变饮食方式?
首先要求饮食习惯的改变,每天碳水化合物摄入量的上限控制,并至少保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物和热量摄入,身体没有碳水化合物可燃烧供能时,就会去寻找其他“燃料”,不知不觉中便”燃掉”了体内的脂肪。
这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼,或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉,甚至明显超重、肥胖一族来说,是一种简单、健康、有效,甚至可持续终身的饮食法,可以帮助减肥,保持体重。配合维生素和营养补充剂的摄入,兼顾营养均衡更利于身体健康。
最关键的是重塑健康的生活方式,改善代谢系统,恢复自身自愈力。