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2018年12月16日 星期日

阿司匹林和氯吡格雷,一吃就要吃一辈子?李药师为您详解

在确需进行心血管疾病二级预防的情况下,大多数情况下是需要长期服用抗血小板药物的,但是如果说阿司匹林和氯吡格雷两种药物联用,一直吃的情况,并不是常见的方法。
阿司匹林和氯吡格雷,一吃就要吃一辈子?李药师为您详解

阿司匹林和氯吡格雷能一起吃吗?

阿司匹林是百年老药,在心血管系统疾病的抗血小板凝集预防中,有着重要的地位,氯吡格雷是后起之秀,也是临床上用于抵抗血小板凝集,预防血栓的最常用药物之一。如果这两个药物联用,是否属于重复用药,过度医疗呢?
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这两个药虽然最终的作用效果都是抵抗血小板的聚集,减少血栓发生的几率,但其作用机理却不同,对于抵抗血小板凝集的作用靶点不同,也就决定了这两个药物合用并不冲突。在临床上,特别是动脉粥样硬化性心血管疾病术后的抗血小板二级预防中,采用两种药物合用,通过“双抗”作用来预防术后的心血管疾病二次发作,还是较为常见的。
但是,也应当注意,两个药物联用,也要注意出血风险的增加,如消化道出血,皮下出血等问题。

两个药一起吃是否要一直吃一辈子?

阿司匹林和氯吡格雷,一吃就要吃一辈子?李药师为您详解
当然不是的,双抗疗法是为了避免心血管术后造成在此栓塞的风险,而经过一段时间的双抗用药后,身体已经从术后恢复,心血管疾病的发病风险也会逐步的有所降低,这种时候,是不需要两个药物一直同时服用的。通常情况下,一般双抗疗法一般不建议超过1年(具体时间请根据具体病情遵医嘱),在服用一段时间后,比如1年,可以选择单药作为心血管疾病的二级预防长期服用,根据身体情况,选择阿司匹林或氯吡格雷单药服用,都是可以的。

阿司匹林、氯吡格雷,单药服用是否要吃一辈子?

说完了双抗的用药,再来说说单药是否要吃一辈子呢?我们今天主要说有心血管疾病朋友的二级预防问题,对于二级预防来说,通常不管是选择阿司匹林还是氯吡格雷,都是需要长期用药的,在没有身体不耐受,或者因为服药引发内出血的情况下,通常情况下是需要一直服药的。虽然需要一直用药,但随着年龄的不断增长,应当注意监测老年人的肝肾功能,根据身体情况,选择调整剂量或者停药,因此,对于心血管疾病的二级预防,抗血小板药物需要长期服用时合理的,但如果说是否要一定要吃一辈子,还是要根据具体情况具体分析,具体处理。