胃食管反流是很常见的一个病症，在普通人群中的发病率可达到10%~20%。华子在工作时经常会遇到这样的患者，以反酸、烧心为主要症状，还有的患者会胸痛，反流的胃酸达到咽部时，还会引起咳嗽、哮喘等一系列呼吸道症状。胃食管反流严重地影响了患者的日常生活。所以很多患者咨询，胃食管反流怎么治疗才可以呢？
一、胃食管反流的病因
多种因素都可以造成胃食管反流，这是一种消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制和反流物攻击之间失去平衡的结果。主要的原因有下食管括约肌压力下降，食管自上而下推动食物的蠕动能力减弱，食管黏膜屏障减弱以及胃排空减慢等因素。
二、生活方式调整：
1、饮食控制：饮食不当是引起胃食管反流的主要原因，应该避免进食过甜及过酸的食物。如柠檬汁、巧克力、咖啡等食物，可以引起胃酸过度分泌；避免辛辣、刺激、生冷及难消化的食物；避免高脂饮食，食物中大量脂肪会促进胆囊收缩素的释放，易导致胃肠内容物反流；避免食用油炸食物，建议烹饪方式以炖、煮为主；可以适当增加蛋白质摄入；餐中避免喝水，要少量多餐。
2、注意晚餐：晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧，在睡前3小时不应再进食。在睡眠时，把头肩部抬高10~15厘米（头部、肩部要一起抬高），可以明显控制夜间的反流症状。
3、戒除烟酒：烟草中的烟碱会降低食管下段括约肌的压力，酒精会刺激胃酸分泌也会使括约肌松弛，所以胃食管反流的患者要戒除烟酒。
4、肥胖者要减轻体重：过度的肥胖会使腹腔压力增高，导致胃酸返流。多数肥胖的胃食管反流患者在减轻至正常体重之后，胃食管反流的症状就会消失。
5、避免腹压增加：过度弯腰、穿紧身衣、腰带过紧等都会使腹压增加，应注意避免。用力排便、咳嗽也会增加腹压，所以要针对便秘和引起咳嗽的病因进行治疗。
6、避免某些药物的副作用：如降压药中的钙离子阻滞剂（CCB，地平类药）、硝酸盐、镇静剂、雌激素、氯化钾、多西环素、铁剂、含膦酸盐药物等都会加重胃食管反流症状，服用时应向医生咨询，尽量避免使用此类药物。
三、药物治疗
胃食管反流的药物治疗主要以增加胃动力及抑制胃酸分泌为主，因为胃动力不足，胃排空较慢而引起的反流，可以服用胃动力药多潘利酮、莫沙必利等。对胃酸过多，可以服用H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁，或是质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等药物，抑制胃酸分泌。
使用抑酸药物治疗应持续服用2~3个月的时间，之后减量维持，按需治疗。在治疗时，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。对反流引起的慢性咽炎，可能需要抑酸治疗3~6个月才能见到效果。但长期使用抑制药会降低钙及维生素B12、C的吸收，应予以注意。
在对胃食管反流的治疗上，首先进行改善生活方式的非药物治疗，不见效果可以联合使用药物治疗。生活方式及药物治疗可以改善大多数胃食管反流的症状。如果生活方式与药物治疗无效，就要考虑进行胃镜下的治疗，以及外科手术治疗。药物应在医生指导之下使用，在用药过程中发现问题请及时联系医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。